買受人編號：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同編號：
　　
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　　┃設(shè)備（│　　　　│計　│　│數(shù)│　│要求│　│合同價│單價：　│合同│　　┃
　　┃配件）│　　　　│量　│　│　│　│交貨│　│格（萬├────┤交貨│　　┃
　　┃名稱　│　　　　│單　│　│量│　│期　│　│元）　│總價：　│期　│　　┃
　　┃　　　│　　　　│位　│　│　│　│　　│　│　　　│　　　　│　　│　　┃
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　　┃主輔機型號規(guī)格：│　　　　　買受人　　　　　　│　　　　　 出賣人　　　　 ┃
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　　┃　　　　　　　　│訂貨單位│　　　　　　　　　│供貨單位│　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　　　├────┼─────────┼────┼────────┨
　　┃　　　　　　　　│單項工程│　　　　　　　　　│通訊地址│　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　　　├────┼─────────┼────┼─┬───┬──┨
　　┃　　　　　　　　│通訊地址│　　　　　　　　　│郵政編碼│　│委托　│　　┃
　　┃　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　│代理人│　　┃
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　　┃　　　　　　　　│郵政編碼│　│委托代理人│　│電話　　│　│傳真　│　　┃
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　　┃　　　　　　　　│電話　　│　│　 傳真　 │　│開戶銀行│　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　　　　　│開戶銀行│　　　　　　　　　│帳號　　│　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　　　├────┼─────────┼────┴────────┨
　　┃　　　　　　　　│帳號　　│　　　　　　　　　│質(zhì)量標準：　　　　　　　　┃
　　┠─────┬──┼────┼──┬──┬───┤質(zhì)量保證期：　　　　　　　┃
　　┃運輸方式　│　　│驗收方式│　　│結(jié)算│　　　│防爆檢驗合格證號：　　　　┃
　　┃　　　　　│　　│　　　　│　　│方式│　　　│驗收方式及期限：　　　　　┃
　　┠─────┼──┼────┼──┼──┼───┤運雜費用承擔(dān)：　　　　　　┃
　　┃交（提）貨│　　│包裝方式│　　│到站│整車：│包裝費用承擔(dān)：　　　　　　┃
　　┃地點　　　│　　│　　　　│　　│　　│零擔(dān)：│　　　　　　　　　　　　　┃
　　┠──┬──┴──┴────┴──┴──┴───┤　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃違約│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃責(zé)任│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃選擇│　　│爭議│本合同在履行過程中發(fā)生的爭議│鑒（公）證意見：　　　　　┃
　　┃供貨│　　│解決│，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商│　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃廠家│　　│方式│不成的，按下列第＿＿種方式解│　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　│　　│　　│決：（一）提交＿＿仲裁委員會│　　　鑒（公）證機關(guān)（章）┃
　　┃　　│　　│　　│仲裁；（二）依法向人民法院起│　　　經(jīng)辦人：　　　　　　┃
　　┃　　│　　│　　│訴。　　　　　　　　　　　　│　　　　　 年　　月　　日 ┃
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　　┃其他約定事項　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃承包單位（章）　│　　　│此合同一式＿＿份，出賣人＿＿份，買受人＿＿份，鑒┃
　　┃　　　　　　　　│　　　│（公）證機關(guān)＿＿份。　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　說明：本合同未盡事宜按《中華人民共和國合同法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　合同簽訂地點：＿＿＿＿＿＿＿＿合同簽訂時間：＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿日
　　　　　　　　　　　　監(jiān)制部門：　　　　　　　 印制單位：