合同編號(hào)：_________
項(xiàng)目名稱：_________
技術(shù)受讓方：_________（甲方）
技術(shù)讓與方：_________（乙方）
中介方：_________
簽訂日期：_________年_________月_________日
一、所轉(zhuǎn)讓的技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度：
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│　　研究單位　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　（個(gè)人）　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　研究完成時(shí)間　│　　年　月　　日│　　主要研制人員│　　　　　　　　　│
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│　　是否已鑒定　　│　　　　　　　　│　　組織鑒定單位│　　　　　　　　　│
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│　　是否獲獎(jiǎng)、等級(jí)│　　　　　　　　│　　發(fā)獎(jiǎng)單位　　│　　　　　　　　　│
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│　　已應(yīng)用單位　　│　　　　　　　　│　　轉(zhuǎn)讓方式　　│　　　　　　　　　│
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二、使用秘密技術(shù)的范圍：_________
三、技術(shù)保密的范圍和保密期限：_________
四、技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：_________
五、技術(shù)情報(bào)和資料及其提交期限、地點(diǎn)和方式：_________
六、驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)和方法：_________
七、使用費(fèi)及支付方法：
　　一次總付：_________
　　分次支付：_________
　　按利潤(rùn)或銷售額提成_________％
　　其他方式：_________
八、中介方的義務(wù)和責(zé)任及收取中介服務(wù)費(fèi)比例和支付方式：_________
九、違約責(zé)任：_________
十、爭(zhēng)議的解決辦法：_________
十一、名詞和術(shù)語的解釋：_________
十二、后續(xù)改進(jìn)的提供與分享：_________
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│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　技　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　術(shù)　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│
│　受　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　讓　│　　（公章）│　　賬號(hào)　　│　　　　　　　　　　　│
│　方　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│
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│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│
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│　技　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　術(shù)　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│
│　讓　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　與　│　　（公章）│　　賬號(hào)　　│　　　　　　　　　　　│
│　方　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│
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│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　中　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│
│　介　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　方　│　　　　　　│　　賬號(hào)　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　（公章）│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│
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