保險(xiǎn)合同：貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單
添加時(shí)間：2017-11-26 23:59:50
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我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)：
編號(hào)：___
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|被保險(xiǎn)人 |
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| 標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼 | 保險(xiǎn)貨物名稱 |件 數(shù)| 提單或通知單號(hào)次 | 保 險(xiǎn) 金 額 |
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|運(yùn) 輸 工 具| | 約 啟 |賠款償| || | | 年 月 日 | | |
|(及轉(zhuǎn)載工具)| | 于 運(yùn) |付地點(diǎn)| |
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| | | 轉(zhuǎn)載 | |
|運(yùn) 輸 路 線| 自 經(jīng) 到 | 地點(diǎn) | |
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|要保險(xiǎn)別：基本險(xiǎn) 附加險(xiǎn)別 基本險(xiǎn)費(fèi)率 ‰ 附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰ |
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| | 投保單位簽章 |
| | || | 年 月 日 |
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頒布 單 位: 國(guó)家工商管理局經(jīng)濟(jì)合同司
頒布 日 期:
