近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉行例行發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)檢分診制度的政策在全國(guó)進(jìn)一步提出明確要求，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)絕大多數(shù)的常見病、多發(fā)病診療的任務(wù)。
針對(duì)如何發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用的問(wèn)題，焦雅輝表示，從國(guó)家醫(yī)改策略來(lái)講，首先是強(qiáng)基層，要提高基層的醫(yī)療服務(wù)能力，希望常見病和多發(fā)性的診療都在基層解決。關(guān)于發(fā)熱病人的救治，2005年衛(wèi)生部部長(zhǎng)令要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)檢分診制度，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)重特大的傳染病病人，及時(shí)把病人分檢出來(lái)，然后收治到有救治條件的醫(yī)院里，特別是呼吸道傳染病，因?yàn)槠渌募膊鞑ネ緩酵ㄟ^(guò)接觸或者血液，相對(duì)來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性低一些，危險(xiǎn)性最高的是通過(guò)呼吸道傳播的。
此制度要求二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立感染性的疾病科，其他沒(méi)有建立這個(gè)科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要執(zhí)行預(yù)檢分診制度，根據(jù)季節(jié)不同，要對(duì)不同的重點(diǎn)病人進(jìn)行篩檢，比如夏秋季很多醫(yī)院有腸道門診，因?yàn)槭悄c道感染病高發(fā)季節(jié)，在冬春季是呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)候，一些醫(yī)院在冬春季會(huì)有發(fā)熱門診，通過(guò)這樣的制度，及時(shí)把普通發(fā)熱的病人和有潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)的傳染病病人能夠分檢出來(lái)。
焦雅輝指出，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要建立預(yù)檢分診制度，可以設(shè)置分診點(diǎn)，不一定要設(shè)置這個(gè)科室。絕大多數(shù)發(fā)熱的病人不一定都是傳染病病人，比如普通感冒，包括其他很多疾病都會(huì)有發(fā)熱的癥狀，這些發(fā)熱的病人完全可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)就診。通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診過(guò)程，發(fā)現(xiàn)疑似重大的呼吸道傳染病。在特定呼吸道傳染病流行時(shí)期，衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)發(fā)布特定的傳染病預(yù)警，相關(guān)病人經(jīng)過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分診療，可以及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院感染性疾病科或者傳染病院去治療。經(jīng)過(guò)鑒別診斷，排除傳染病的病人完全可以留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)的診斷和治療。實(shí)際上，絕大多數(shù)發(fā)熱的病人還是可以進(jìn)行明確的初步的診斷的，還有少部分不明原因發(fā)熱原因的病人，要及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。
焦雅輝強(qiáng)調(diào)，將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)檢分診制度的政策在全國(guó)進(jìn)一步提出明確要求，通過(guò)強(qiáng)基層，讓基層能夠承擔(dān)絕大多數(shù)的常見病、多發(fā)病診療的任務(wù)，提升這方面的能力，這是醫(yī)改的方向，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的方向。現(xiàn)在不管是通過(guò)對(duì)口支援、對(duì)口幫扶，還是醫(yī)聯(lián)體，目的也是要讓這些資源下沉，提升基層的診療服務(wù)能力。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司副巡視員劉利群表示，流感治療方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)一直在加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)，讓基層能夠及早識(shí)別、診斷、治療。如果有治療不了的，給老百姓提供相對(duì)比較精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診服務(wù)，不影響居民病情。基層現(xiàn)在總體上還是一個(gè)短板，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間，在一個(gè)地區(qū)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，可能服務(wù)能力都會(huì)有一些差別，將推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，尤其是加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的能力建設(shè)，為居民的健康進(jìn)一步保駕護(hù)航。（來(lái)源：中新社）
